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肇庆医保住院起付线及报销比例一览 肇庆医保起付标准

时间:2023-08-26 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 高考资讯

共付段:起付标准以上,最高支付限额以下的基本医疗费用,统筹基金支付比例为三级医院85%,二级医院90%,一级医院93%;治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的,报销比例再提高5%。举例说明某在职参保人本年度因普通病种在本市三级医院住院的医疗费用为30500元,其中自费和部分自费费用为500元。起付标准:1200元共付段个人自付:×15%=4320元总个人支付:500+1200+4320=6020元统筹基金支付:×85%=24480元

肇庆市内住院起付标准和报销比例:

[在职人员]

起付标准:三级医院1200元,二级医院800元,一级医院400元。

共付段:起付标准以上,最高支付限额以下的基本医疗费用,统筹基金支付比例为三级医院80%,二级医院85%,一级医院91%;治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的,报销比例再提高5%。

[退休人员]

起付标准:三级医院1200元,二级医院800元,一级医院400元。

共付段:起付标准以上,最高支付限额以下的基本医疗费用,统筹基金支付比例为三级医院85%,二级医院90%,一级医院93%;治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的,报销比例再提高5%。

举例说明

某在职参保人

本年度因普通病种在本市三级医院住院的医疗费用为30500元,其中自费和部分自费费用为500元。

起付标准:1200元

共付段个人自付:(30500-500-1200)×20%=5760元

总个人支付:500+1200+5760=7460元

统筹基金支付:(30500-500-1200)×80%=23040元

某退休参保人

本年度因普通病种在本市三级医院住院的医疗费用为30500元,其中自费和部分自费费用为500元。

起付标准:1200元

共付段个人自付:(30500-500-1200)×15%=4320元

总个人支付:500+1200+4320=6020元

统筹基金支付:(30500-500-1200)×85%=24480元

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