有资料统计显示，5年内大约50%的慢性溃疡性结肠炎患者从肠黏膜的低度异型增生发展成高度异型增生、异型增生性肿物和结直肠癌。由此看来，由慢性溃疡性结肠炎恶变成结直肠癌并不遥远。最新发现P73的高表达率与正常组织、溃疡性结肠炎有显著差异，P73基因缺失与结直肠癌密切相关。但仍有以下情况则需要手术治疗。综上所述，患有慢性溃疡性结肠炎的患者要高度重视随诊，以纤维结肠镜为检测的首选。
#寻找真知派# #真相来了# 今天安倍晋三声明因自己的慢性溃疡性结肠炎病情恶化辞去日本首相职务。今天我们就科普一下慢性溃疡性结肠炎的相关知识。
慢性溃疡性结肠炎（Ulcercritive Colitis，ＵC）是一种发生在结肠或直肠黏膜的非特异性炎症性肠病，是一种癌前病变。据统计其癌变率较健康人高5-20倍；病期越长恶变几率就越大，病期5年以上者为15%-17%；病期10年以上者为20%；病期超过25年者为40%！
慢性溃疡性结肠炎要恶变成结直肠癌需要经过以下历程：慢性溃疡性结肠炎-肠黏膜低度异型增生-高度异型增生-发生异型增生性肿物（斑片状肿物、息肉等）-结直肠癌。由慢性溃疡性结肠炎恶变成的结直肠癌有发展快、恶性程度高、较早发生转移等特点，预后不好。
那么慢性溃疡性结肠炎距其恶变成结直肠癌究竟有多远呢？有资料统计显示，5年内大约50%的慢性溃疡性结肠炎患者从肠黏膜的低度异型增生发展成高度异型增生、异型增生性肿物和结直肠癌。由此看来，由慢性溃疡性结肠炎恶变成结直肠癌并不遥远。
慢性溃疡性结肠炎恶变成结直肠癌的检测：一、基因检测筛查：通过对纤维胃镜取活检或者通过灌肠所取得的脱落细胞进行基因检测，它能够较异型增生更早地发现癌前病变，并能鉴别是癌前病变型异型增生还是普通炎症性异型增生。
比如P53、黏蛋白、细胞周期基因、RNA等已经成为异型增生的标志物。最新发现P73的高表达率与正常组织、溃疡性结肠炎有显著差异，P73基因缺失与结直肠癌密切相关。
二、纤维结肠镜检测：是最直观、可以取活检、可以重复的一种检测手段。能及早地发现异型增生或早期癌灶，可靠数据统计显示由于通过肠镜检查发现的异型增生或结直肠癌都是早期或较早期，所以都能做到根治，死亡率极低；相反如果不坚持内镜检查检测的结肠炎患者发现恶变一般都是晚期，死亡率自然就高。
最近研发的染色内镜，使对肠黏膜异型增生的检出率提高到了一个新高度。方法是通过肠镜向可疑肠黏膜异型增生处喷洒染料，使异型增生着色，再用放大的高分辨率肠镜进行观察、取活检，这样就使异型增生的检出率明显提高。
慢性溃疡性结肠炎的手术治疗指征：慢性溃疡性结肠炎的治疗主要是药物治疗，随着新近新药的研发，慢性溃疡性结肠炎的治疗效果明显提高。但仍有以下情况则需要手术治疗。
1.经过规范、系统的药物治疗不见明显改善的顽固性结肠炎。导致患者消瘦、生活质量差的患者；
2.合并肠道大出血、肠穿孔、肠梗阻等；
3.严重的中毒性巨结肠，用药物治疗无效的患者；
4.明确的高度异型增生或癌变。
5.合并有严重的肠外溃疡性结肠炎源性并发症。
综上所述，患有慢性溃疡性结肠炎的患者要高度重视随诊，以纤维结肠镜为检测的首选。应该在医生指导下进行规范、系统的药物治疗。除此之外，要注意改变不良饮食习惯，戒烟、戒酒、戒辛辣刺激性食物，延缓或阻断恶变途径。
