您需要了解什么是干眼症■文｜赵阳大家好，我是赵小刀很多朋友问我：干眼症对眼睛损伤大吗？要不要去医院？现在干眼症发病率增加，越来越多人听过这个词，但很多人对其并不是完全了解：究竟何为干眼症？干眼症在医学上的定义是：任何原因引。
■文｜赵阳
大家好，我是赵小刀
很多朋友问我：干眼症对眼睛损伤大吗？要不要去医院？
现在干眼症发病率增加，越来越多人听过这个词，但很多人对其并不是完全了解：究竟何为干眼症？
干眼症在医学上的定义是：任何原因引起的泪液质和量异常，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变。干眼症会引起眼睛干涩、灼痛、眼屎较多、眼酸、眼痒、怕光和视力减退等症状，甚至会诱发结膜炎、眼部感染，严重时可造成失明。如今，干眼症的患病人群也越来越多，所以哪类人容易患上干眼症呢？
一、长期使用电脑者：长时间盯着荧光屏幕，缺乏正常眨眼；
二、绝经期、口服避孕药妇女：因激素水平的改变，可产生干眼症状；
三、戴隐形眼镜者：戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发，且隐形眼镜吸水，不透气；
四、老年人：年龄老化，泪腺功能降低；
五、驾驶员、夜班者、长期熬夜者：精神高度集中，用眼过度，使眼表暴露的时间延长；
六、某些全身疾病因素：如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘及红斑狼疮等；长期全身口服抗抑郁药，降血压药的患者；
七、居住或工作环境：有空调、烟尘、温度较高或空气较干燥；
八、长时间使用眼药水：眼药水中普遍含有防腐剂，防腐剂对眼表上皮细胞损伤也可以引起泪膜破坏。
正常人的眼表面覆盖泪膜，由三层组成：表层是睑板腺分泌的脂质层，中层是泪腺及副泪腺分泌的浆液层，内层是杯状细胞等分泌的黏液层。正常稳定的泪膜是维持眼表上皮正常结构及功能的基础，任何导致泪膜的完整性和功能破坏的损害因素，都会引起不适症状，对于泪液，上面的图表是详细的介绍。
二
以上提到的最易患干眼症的八大类人群：电脑工作者、绝经期/口服避孕药妇女、戴隐形眼镜者、老年人、驾驶员、夜班者、长期熬夜者、某些全身疾病因素人群、居住或工作环境不佳者、长时间使用眼药水人群。
为什么会患干眼症呢？
其实这与干眼症的发生机制有关：
- 泪水总量不足，难以维持眼球表面湿润；
- 泪液成分中的油脂不足，导致泪液蒸发过快；
两个原因都是诱发干眼症，而睑板腺异常（MGD）则是干眼症发生的核心环节。
而干眼症的主要症状表现分为八大类：眼刺激或烧灼感、异物或砂砾感、一段眼干之后突然流泪过多、视物模糊（女性常见）、阅读/看电视的耐受性下降、眼皮发沉、对光敏感。
三
在详细地介绍了干眼症的发生机制、诱发原因以及主要症状，那就和您说说干眼症的危害。
现在的很多人，有时突然觉得眼睛干，只是单纯地认为是用眼过度之类的原因，但没有过多的危机意识。其实用眼过度也是干眼症的诱发条件之一。干眼症究竟有哪些危害？可能导致的后果又有哪些呢？
以下便是干眼症的危害性以及可能导致的后果：
患干眼症后，眼睛会感到酸痛疲劳，影响工作学习效率；会演变成结膜炎或角膜炎，甚至导致青光眼；若干不及时治疗的话，有可能导致失明。
干眼症的诱发原因、危害性、可能导致的后果都已在前面几期文章中进行了详细说明，而倘若您患了干眼症，应该需要采取什么措施呢？
应根据患者的干眼类型、严重程度，安排个体化治疗。
1、病因治疗：消除引起干眼的原因。
2、物理治疗：包括睑板腺SPA等，主要针对睑板腺功能障碍引起的干眼，睑缘清洁，有效地缓解干眼症状。
3、药物治疗：主要是人工泪液及抗炎药，重度干眼需要使用免疫抑制剂。
4、手术治疗： 针对非常严重的干眼患者。
谈到干眼症的发病原因和危害，以及治疗方法，很多朋友点赞。今天继续就干眼症这个话题多说一点小知识：
1.50%的干眼症由睑板腺功能障碍（MGD）引起，这是一种睑板腺分泌物减少、性状异常导致的紊乱，经常熬夜、易长青春痘者、更年期、老年人等激素水平异常者易得；
2.正常人在注视电子屏幕时眨眼次数显著降低，从平均每分钟12次减少到每分钟5次，因此人为减少了随眨眼动作涂抹到眼表的泪液量，加重干眼症；
3.MGD导致的干眼症可以表现为眼干涩、疲劳、烧灼、痒等各种症状，仅仅用人工泪液效果欠佳，需结合热敷和按摩眼睑一起治疗，治疗周期较长，眼睑的IPL激光对于睑板腺功能障碍型干眼症也有不错的疗效；
4.室内气流会明显加重干眼症，因此需避开空调出风口就坐；合适的室内湿度也是缓解干眼的重要因素，一般50%-70%比较合适，建议在办公桌上放湿度计，当湿度降到30%-50%以下即提示使用加湿器，在开空调、地暖的房间里尤其如此，冬夏天都一样。
四
作为最常见的角膜及眼表疾病之一，干眼症是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的一类疾病，又称角结膜干燥症。其常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感等，较严重者眼睛会红肿、充血等，这种损伤持续过久可造成角结膜病变，并会影响视力。
至少有一项，应去医院就诊
近年来，干眼症已成为一种流行性疾病。数据显示，亚洲干眼发病率居全球前列，中国的发病率约为20-36%。即每5人中就有1人患干眼症，已成流行病趋势。而中国的发病率随地区气候干燥、阳光直射较多而增加。尤其是陕西、青海、新疆等西北地区，发病率已高达59%，而干眼症是否会对视力有影响呢？
泪膜覆盖在眼表，主要分三层。最表面的是脂质层，由睑板腺分泌产生；中间是水液层，由泪腺分泌，提供水分、电解质、抗体、溶菌酶和多种蛋白；最内层是黏液层，是结膜杯状细胞分泌产生的。角膜是没有血管的，依赖于泪膜提供的必需的养分，同时泪液在眼睛表面需要停留足够长的时间来提供养分，脂质层可以阻止泪液过快蒸发。眼睛持续产生泪液，每次眨眼是泪液均匀地涂布于角膜表面，使我们获得清晰的视野。
就像汽车雨刷器，在雨天，每次雨刷器扫过，你都能获得清晰的视野，而在干燥的天气，没有雨水的情况下打开雨刷器，雨刷器会刮花挡风玻璃，能见度下降。没有健康的泪液，每次眨眼会在角膜上产生微小的划痕和干燥点，导致视力下降。干眼病严重的可以导致角膜血管化，视力受到严重影响。
“随着互联网、智能手机等的发展，由视频终端造成的干眼，在中青年群体（甚至青少年儿童）中越来越多。伴随气候、空气污染造成的干眼也成为常见现象。”北京同仁医院孙旭光教授表示，由于干眼的病因复杂多样，目前国内尚无统一的干眼规范性诊疗流程，相关的临床研究工作也仅在少数区域开展，对于干眼的病因、临床特征等重要基础资料的缺乏亦限制了干眼病防治工作的开展。
了解更多干眼症知识，有助于你避免干眼症、及早发现干眼症，保护眼健康。
注：图片素材来源于网络
作者为北京同仁医院眼科医生
