输卵管梗阻是女性不孕的常见原因之一，主要临床表现为不孕症、下腹腰骶部疼痛酸胀不适、月经失调等。患者服药后小腹隐痛等诸症状消失，嘱其规律夫妻生活。患者之后根据上述方药随证加减，3个月后怀孕，后予安胎治疗。该患者腰骶部酸胀疼痛，时有乏力，舌黯红，苔薄白，脉细数，证属肾虚血瘀、脉络不通之证。瘀久伤肾，肾主生殖，肾亏血瘀是主要病因。治疗以补肾祛瘀为主要大法。
输卵管梗阻是女性不孕的常见原因之一，主要临床表现为不孕症、下腹腰骶部疼痛酸胀不适、月经失调等。本病的成因为脏腑失调、肝郁气滞，气滞则血瘀，或房事不节，损失肾气，肾精亏虚，血流不畅而致瘀血阻滞。
有这么一位患者，她今年29岁，已经备孕2年没有怀孕了，曾到医院进行各种检查，经输卵管造影显示左侧输卵管通极不畅，壶腹部阻塞可能。
刻诊：左下腹不规则疼痛，时有腰骶部酸胀不适，时有乏力，带下稍多，色白，月经周期正常，5日经净，量中等，色红。舌黯红，苔薄白，脉细数。
证属：肾虚血瘀，脉络瘀阻。
治法：益肾祛瘀，清解通络。
方药：牡丹皮、路路通、苏败酱、大血藤、香附、赤芍、三棱、莪术、黄芪、丹参、紫花地丁、皂角刺、水蛭、土鳖虫、象贝母、威灵仙、蒲公英、黄芪、延胡索。
二诊：时有左下腹隐痛，白带量中，月经按期至。量中，有小血块，经前乳胀，腰酸胀，大便不成形，舌黯红，苔薄白，脉细。守上方加减继续服用。
三诊：左下腹隐痛较前减轻，带下少，无腰酸，时有疲劳，大便调，经水将行，经前乳胀，舌黯红，苔薄稍腻，脉细弦。
方药：熟地、延胡索、丹参、 丹皮、川楝子、桃仁、红花、香附、川芎、当归身、益母草、苏木、橘叶、橘核、刘寄奴、八月札
四诊：小腹隐痛症状减轻，纳尚可，二便调，寐尚可。舌稍黯，苔薄白，脉细。守上方加减继续服用。
患者服药后小腹隐痛等诸症状消失，嘱其规律夫妻生活。患者之后根据上述方药随证加减，3个月后怀孕，后予安胎治疗。
该患者腰骶部酸胀疼痛，时有乏力，舌黯红，苔薄白，脉细数，证属肾虚血瘀、脉络不通之证。瘀久伤肾，肾主生殖，肾亏血瘀是主要病因。治疗以补肾祛瘀为主要大法。
方中主药为三棱、莪术、赤芍、丹参、红藤、当归、川芎、香附、菟丝子、淫羊藿、路路通等，瘀阻重加用水蛭、土鳖虫。其中三棱、莪术、土鳖虫、水蛭能破血化瘀。
《本草经疏》曰：“三棱，从血药则治血，从气药则治气……血属阴而有形，此所以能治一切凝结停滞有形之坚也。”
《药品化义》云：“莪术味辛性烈，专攻气中之血，主破积消坚，去积聚癖块，经闭血瘀，扑损疼痛。”
菟丝子、淫羊藿、胡芦巴补肾益精，当归、川芎、香附、丹参理气活血，配伍益气扶正之黄芪防止祛瘀过猛，并增强祛瘀疗效。
#中医来了##女性##输卵管堵塞##我要上 头条#
