宫外孕是很多女性朋友的恶梦，不仅仅给她们的身体造成严重伤害，更是在心理上留下不可磨灭的痕迹。②适合于所有输卵管妊娠患者，尤其适用于无生育要求的患者。宫外孕的治疗方法对再次宫外孕的影响目前尚无一致结论。目前绝大部分手术均可通过腹腔镜微创手术完成。若必须手术治疗，建议行患侧输卵管切除术，为避免以后再次发生宫外孕及更好的避孕，可选择术中同时结扎对侧输卵管。
宫外孕是很多女性朋友的恶梦，不仅仅给她们的身体造成严重伤害，更是在心理上留下不可磨灭的痕迹。宫外孕如何治疗比较好?下面由珠海市妇幼保健院妇科专家贾海军为大家讲解讲解。
得了宫外孕后如何治疗?
宫外孕的治疗方法主要包括三种：
(1)药物保守治疗，主要采用甲氨蝶呤(MTX)杀胚疗法，优点是无创伤，患者痛苦少;缺点是①仅适合少数宫外孕患者;②有治疗失败可能，若治疗失败仍需手术治疗;③治疗时间长;④以后再次宫外孕可能。
(2)保守性手术治疗，包括输卵管切开取胚术和输卵管伞妊娠物挤出术，优点是保留了患侧输卵管，若术后功能恢复良好，仍能通过此输卵管受孕，更适合于对侧输卵管异常的未育妇女。缺点是①以后再次宫外孕可能;②仅适合部分患者;③有发生持续性宫外孕可能。
(3)根治性手术治疗，指患侧输卵管切除术，优点是①彻底切除了宫外孕病灶，避免发生持续性宫外孕及该侧输卵管再次宫外孕，对于对侧输卵管正常的未育妇女可以选择此术式。②适合于所有输卵管妊娠患者，尤其适用于无生育要求的患者。最新研究认为部分上皮性卵巢癌来源于输卵管伞端细胞发生恶变脱落种植到卵巢上形成，所以从该角度考虑，切除输卵管可以预防一部分上皮性卵巢癌的发生，甚至有学者建议对无生育要求的产妇行剖宫产时同时切除输卵管，以此来预防卵巢癌的发生，但该观点尚未被广泛接受。缺点是①切除了患侧输卵管，可能在一定程度上影响该侧卵巢功能，但目前尚无定论，缺乏循证医学证据。②对于有生育要求的患者，可能会降低以后受孕机会，但若对侧输卵管正常，并排除其他不孕因素，即便是切除一侧输卵管，并不减少以后受孕概率。有对比研究发现，输卵管妊娠的妇女，切除输卵管的患者与保留输卵管的患者比较，两组在再次妊娠机会上，并没有什么统计学上的差别。所以，从保护自己不再次患异位妊娠和得卵巢癌的角度上看，选择切除也不失为明智之举。即使两条输卵管都废了，只要有钱，借助于现代辅助生殖技术，还是有可能生孩子的。
宫外孕的治疗方法对再次宫外孕的影响目前尚无一致结论。治疗方法的选择一是取决于患者病情，要综合考虑异位妊娠部位、包块大小、有无破裂合并腹腔内出血情况、血HCG值、患者一般状况、有无生育要求、随访条件等因素决定;二是要进行充分的医患沟通，结合患者的意愿决定。目前绝大部分手术均可通过腹腔镜微创手术完成。我们建议：①对于近期有生育要求的患者，选择腹腔镜手术利于以后妊娠，因为术中可同时检查对侧输卵管是否通畅以及盆腔情况，能够发现不孕因素并及时予以治疗。至于是否保留患侧输卵管，需根据患者病情并结合患者意愿决定，对于血HCG值不高、随访依从性好、未破裂的输卵管壶腹部妊娠患者可考虑行保守性手术，但有发生重复异位妊娠和持续性异位妊娠的风险;对考虑患侧输卵管扭曲严重、发育异常、功能严重受损的患者建议行患侧输卵管切除术，以免增加再次宫外孕的发生几率。②无生育要求的患者，若符合药物保守治疗条件，且患者恐惧手术，可选择药物保守治疗。若必须手术治疗，建议行患侧输卵管切除术，为避免以后再次发生宫外孕及更好的避孕，可选择术中同时结扎对侧输卵管。
宫外孕手术以后应注意什么?
目前绝大部分宫外孕手术都是通过腹腔镜手术完成的，创伤小，术后恢复快，术后胃肠功能恢复后正常饮食即可，以进食富含蛋白质和维生素的食物为宜，不需要特意吃一些大补的食物(如冬虫夏草等)，忌食辛辣刺激性食物，忌食过于寒凉食物(如螃蟹等)和热气食物(如牛羊肉等)。对于宫外孕术后的患者更重要的是要知道定期监测血HCG直至正常(大约每周测一次)，尤其对于行保守性手术的患者，若监测过程中出现HCG持续不降或者上升，考虑持续性宫外孕可能，必要时需补充药物治疗。
宫外孕后还能自然怀孕吗?
这应根据患者的病情，具体分析。人在生命之初，已将输卵管这一重要器官做了备份。因此，简单来说，如果患者的另一侧输卵管功能正常，或患侧输卵管愈合良好，功能恢复，则仍然有自然受孕的可能。
相信通过以上文字，我们对宫外孕已经有了一定的了解，得了疾病并不可怕，更可怕的是失去了战胜疾病的信心，宫外孕需要的是医生、患者、家属共同努力，缺一不可。
