主要表现为排便次数减少、粪便量减少，粪便干结，排便困难、费力或排便不尽感，病程至少6个月。张承顺：引起慢性便秘的原因有很多，其中功能性便秘最常见，约占50%;其次为胃肠器质性疾病、肠易激综合征、神经内分泌疾病、药物因素等。
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什么是慢性便秘?如何知道自己是不是慢性便秘?吃益生菌有助改善便秘吗?7月25日上午9:30至10:30，市场星报健康热线0551-62623752，邀请合肥市三院消化内科主任张承顺与读者交流。
便秘并非一种疾病
读者：什么是慢性便秘?
张承顺：便秘不是一种疾病，而是一种常见的临床症状。主要表现为排便次数减少、粪便量减少，粪便干结，排便困难、费力或排便不尽感，病程至少6个月。
患者不要 随便给自己“确诊”便秘
读者：如何知道自己是不是慢性便秘?
张承顺：患者需要根据病史，做一些必要的体格检查、肛门指检、血生化常规、粪便检查及内镜检查、钡剂灌肠等，对于特发性便秘患者可选择结肠传输试验、肛门直肠测压/电生理试验，但务必排除其它可导致便秘的原因。
慢性便秘患者 不能长期滥用刺激性泻剂
读者：听说慢性便秘患者不能长期滥用刺激性泻剂，是这样吗?
张承顺：慢性便秘患者长期使用的中药泻下剂如牛黄解毒片、通便灵、复方芦荟胶囊、枳实导滞丸、新清宁片、胆宁片、麻仁润肠丸、六味安消胶囊等大多含有大黄、芦荟、番泻叶、决明子等蒽醌苷类刺激性成分，其沉积于肠道粘膜，称为结肠黑变病，有学者认为结肠黑变病是癌前病变的一种。长期使用刺激性泻剂后可出现惰性结肠解剖学改变。
某些药物也会导致便秘
读者：引起慢性便秘的原因有哪些因素?
张承顺：引起慢性便秘的原因有很多，其中功能性便秘最常见，约占50%;其次为胃肠器质性疾病、肠易激综合征、神经内分泌疾病、药物因素等。
乳果糖能改善便秘
读者：调整肠道菌群的益生菌可以治疗便秘吗?
张承顺：调整肠道微生态是目前国内外学术界继续研究的热点，主要包括以乳酸杆菌和双歧杆菌为代表的益生菌、以乳果糖为代表的益生元以及同时含有益生菌和益生元的合生元。
以乳果糖为例，它能安全有效缓解妊娠期及产后便秘症状，改善肠蠕动功能，缩短住院时间，改善产后首次排便疼痛症状，改善妊娠期便秘妇女粪便性状，促进绝经期后妇女钙质吸收，不影响患者血糖水平，安全性佳，对婴儿、儿童、成人和老人等特殊人群便秘治疗安全有效。
张承顺 主任医师，从事消化科临床及消化内镜工作34年，擅长胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡及HP感染诊治，肝硬化顽固性腹水的治疗，对肝性脑病、上消化道大出血、重症急性胰腺炎等危重症病例的抢救有较丰富的临床经验。
傅喆 记者 李皖婷/文 倪路/图
