袋鼠式护理即婴儿与妈妈的胸部持续进行皮肤接触和完全用母乳喂养，可以有效预防低出生体重婴儿的死亡。除了降低感染，数据还显示接受袋鼠式护理的婴儿在新生儿时期与出院之后恢复母乳喂养的比例都更高。这可能与母亲与婴儿直接接触后，缓解了新生儿神经紧张感，改善婴儿睡眠，促进消化系统、免疫系统发育有关。该研究将给NICU推进袋鼠式护理提供数据支持，帮助更多低体重婴儿改善身体素质，提高存活率，挽救更多脆弱的新生命。
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袋鼠妈妈的育儿袋里不只有袋鼠
*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考
祝孩子们节日快乐！
都说母爱最伟大，孩子是母亲生命的延续，母亲用生命守护孩子。地震中的母亲用自己身躯挡住倒塌的千斤，缆车事故中的母亲毫不犹豫做出托举的姿势……
然而还是有很多小生命由于早产或/和小于胎龄，身体发育尚未完全，还没来得及看看世界就离开了。
数据显示，全球由于早产或/和小于胎龄而造成低出生体重婴儿占所有新生儿的15%，而死亡率却占到了70%。尤其在医疗条件匮乏的发展中国家，如何降低这些婴儿的死亡率具有重要意义。
出生后抱一抱，新生儿死亡率显著降低
为什么妈妈抱一抱就能救宝宝的命？这可不是什么童话故事，也不是在故弄悬殊。
新英格兰医学杂志上的一项最新研究显示：低体重婴儿出生后立即进行母婴接触，可使死亡率降低25%。
图源：研究截图
该研究在5家医院，共计3211名体重低体重（1.0至1.799公斤之间）的婴儿进行对照试验，结果发现出生后立即接受母婴接触的新生儿比进行常规保温箱护理或辐射温暖的新生儿的死亡率显著降低25%（由于发现立即接受母婴皮肤接触的婴儿死亡率低，该实验根据数据和安全监测委员会的建议提前停止）。
图源：研究截图
手把手教你到底怎么“抱”！
母婴的早期接触并非新理念，早在二十世纪80年代初就已经开始发展起来，由于护理方式像袋鼠妈妈将袋鼠宝宝养育在育儿袋中一样，被称为“袋鼠妈妈式护理”。
袋鼠式护理（KMC）即婴儿与妈妈（或其他看护人）的胸部持续进行皮肤接触和完全用母乳喂养，可以有效预防低出生体重婴儿的死亡。
具体护理措施：
母亲事前先沐浴清洁，换上干净的衣物，坐在沙发上将上衣敞开；
调整姿势让宝宝以合适的体位呈直立或60°趴睡于母亲胸前；
妈妈可以将宝宝的下颌向上轻轻抬起或转向一侧，以保持气道通畅；
用一只手托住宝宝的颈部和背部，另一只手臂支托宝宝的臀部；
宝宝身上需要盖上暖棉被或毛巾，同时妈妈保持与宝宝的交流，和宝宝说话并轻轻抚摸宝宝。
图源：Kangaroo mother care:a practical guide
母亲产后虚弱无法进行此种护理方式的，也可由父亲或者护理人员进行，也可达到类似效果。
图源：首都儿科研究所
研究观察到大多数低体重婴儿的死亡是由败血症或早产并发症引起的，在经过护理后，干预组的疑似败血症婴儿比对照组少4.9%，低血糖、体温过低等早产并发症的比例也更少。
图源：研究截图
研究人员认为，可能是因为母亲和婴儿从出生开始就密切接触，婴儿更有可能被母亲的保护性微生物群定植，也更有可能接受早期母乳喂养。由于出生即接受此种护理，婴儿与其他人接触少，从而降低了感染的风险。
除了降低感染，数据还显示接受袋鼠式护理的婴儿在新生儿时期与出院之后恢复母乳喂养的比例都更高。这可能与母亲与婴儿直接接触后，缓解了新生儿神经紧张感，改善婴儿睡眠，促进消化系统、免疫系统发育有关。
图源：研究截图
世界卫生组织（WHO）指南建议，当婴儿的病情开始稳定时，开始进行短期的、间歇性的袋鼠妈妈护理，并在婴儿的病情稳定后开始持续的袋鼠妈妈护理。
我国上海、成都、广州等城市的多家新生儿重症监护病房（NICU）已经在试点“袋鼠妈妈式护理”，并取得了显著的效果。
该研究将给NICU推进袋鼠式护理提供数据支持，帮助更多低体重婴儿改善身体素质，提高存活率，挽救更多脆弱的新生命。普通的新生儿也能从该护理方式中获得益处，截止至2017年底，联合国儿童基金会已为25个国家的14000多名卫生工作者提供了袋鼠式护理培训，在部分国家，袋鼠式护理已经成为新生儿护理的重要项目。随着项目的不断推进，更多的宝宝在“育儿袋”中收获满满的爱。
参考文献：
[1
]WHO Immediate KMC Study Group.Immediate“Kangaroo Mother Care”and Survival of Infants with Low Birth Weight.N Engl J Med 2021;384:2028-2038
本文首发：医学界儿科频道
本文作者：柚子
责任编辑：CiCi
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