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中山职工医保住院报销比例是多少? 中山市社保大病医保报销比例

时间:2023-09-01 作者: 小编 阅读量: 2 栏目名: 高考资讯

职工医保住院报销起付标准参保人每次住院需自付住院起付标准以下的医保费用。同一医保年度,参保人因病情需要市内转院由转出定点医疗机构按规定为其办理转院手续后,参保人于次日内在转入定点医疗机构办理入院手续的,可连续计算住院起付标准。

中山职工医保住院报销比例是多少?

参保人住院发生超过起付标准的医保费用,职工基本医疗保险统筹基金按以下规定支付:

1.统账结合职工基本医疗保险参保人,一级以下定点医疗机构支付95%,二级定点医疗机构支付92%,三级定点医疗机构支付90%,其余部分由个人自付。

2.单建统筹职工基本医疗保险参保人,一级以下定点医疗机构支付92%,二级定点医疗机构支付90%,三级定点医疗机构支付85%,其余部分由个人自付。

职工医保住院报销起付标准

参保人每次住院需自付住院起付标准以下的医保费用。一级以下定点医疗机构400元/次,二级定点医疗机构600元/次,三级定点医疗机构800元/次。同一医保年度,参保人因病情需要市内转院(仅限本市上下级定点医疗机构间)由转出定点医疗机构按规定为其办理转院手续后,参保人于次日内在转入定点医疗机构办理入院手续的,可连续计算住院起付标准。

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