市中医院针灸康复科主任医师李丽萍一查，确定这个还不到1岁的小婴儿患上了“周围性面瘫”。回家后，担心孩子冻感冒，张女士还拼命喂热水，没想到孩子会面瘫。门诊中，李丽萍接诊的患儿不乏孩子。李丽萍解释，儿童面瘫多见于季节交替或气候变化较大时。当人体防疫能力最小时，面神经和血管容易痉挛，引起面神经缺血和水肿，突发面瘫。李丽萍提醒，一旦出现面瘫，还是建议尽早就医。
寒潮一拨接一拨来袭，杭州进入“速冻”模式，这两天，市中医院针灸康复科门诊来了一位特殊的小病人——年仅11个月大的宝宝。孩子的右眼闭合不了，嘴巴向左歪斜，口水不由自主从右边嘴角流出。
“我抱着孩子去接大女儿放学，天气有点冷，我还给宝宝带了一顶小帽子，医生，这是怎么回事？”宝妈张女士说，回来后不久，她发现宝宝嘴巴歪得厉害，还发现奇怪的声音，吓得她赶紧带上孩子就奔到医院。
孩子带出回家后竟口眼歪斜
孩子咧着嘴，哭笑时明显歪向左侧，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，右侧眉毛不能抬举。市中医院针灸康复科主任医师李丽萍一查，确定这个还不到1岁的小婴儿患上了“周围性面瘫”。
“面瘫不是老年人会得的疾病吗，怎么会出现在这么小的婴儿身上？”面对疑惑的张女士，李丽萍解释：婴幼儿得面瘫的概率虽然不高，但如果寒冷天外出不注意防风保暖，可能就会中招。
张女士一听就后悔不迭，那天临近傍晚降温，风很大，她外出时虽然给宝宝带着帽子围巾，但孩子还是太小太娇弱了。回家后，担心孩子冻感冒，张女士还拼命喂热水，没想到孩子会面瘫。
面对焦急的母亲，李丽萍耐心安慰，“婴幼儿本身的恢复能力强，常规用药加上针灸治疗，一般在一个月内就可以恢复，极少会留下后遗症，家长大可不必担心。”
门诊中，李丽萍接诊的患儿不乏孩子。与人们的直观印象不同，面瘫的发病年龄是不受限制的，小孩也是易患人群，且发起病来更为棘手。婴幼儿常无法准确向家长告知自己的不舒服，这也导致儿童面瘫发病之初容易被家长忽视。
小儿防寒保暖别忘口罩和耳罩
为什么孩子容易发生面瘫？
李丽萍解释，儿童面瘫多见于季节交替或气候变化较大时。大多数患儿面瘫可能是因为自身抵抗力弱，比如受过冷风或冷水的刺激。当人体防疫能力最小时，面神经和血管容易痉挛，引起面神经缺血和水肿，突发面瘫。
“但小儿面瘫最常见的病因是病毒感染，据临床分析发现，超过90%的儿童周围性面瘫由病毒感染引起。绝大部分患儿在发病前都有感冒、咽炎等经历或急性上呼吸道病毒感染史。另有一部分面瘫患儿是因耳后乳突孔骨膜发炎，压迫面部神经，导致局部血液供应不全引起。”
患上面瘫的孩子，通常表现为一侧脸部表情僵直、呆板，面部肌肉活动不灵活，哭笑时嘴巴歪向一侧，一侧鼻唇沟变浅平坦，两侧明显不对称，或晚上睡觉时一侧眼睛不能完全闭合；漱口或刷牙时，嘴里含不住水；让患儿鼓腮时，一侧嘴角漏气等，出现以上症状时就需要来医院就诊了。
李丽萍提醒，眼下正是寒潮来袭的时候，早晚有冰冻，抵抗力差的孩子要特别注意保暖工作，尤其是颜面部的保暖。除了常见的戴帽和围巾等方式，必要时可使用口罩和耳罩。
面部肌肉训练帮助患儿加速康复
孩子突发面瘫，家长最焦虑，不过这是一种自限性疾病，80%的患者会在发病20天左右不治自愈，也有小部分患者留下后遗症。
“虽然婴幼儿面瘫在短期内对发育没有直接影响，但当孩子逐渐长大，面瘫会出现影响咀嚼、发音、牙齿卫生等。个别孩子会因为眼睛闭合不全导致眼睛干燥，眼角膜炎。上学后也会因为表情特殊而影响社会交流，影响心理发育。”李丽萍提醒，一旦出现面瘫，还是建议尽早就医。针对小儿面瘫，除西医治疗治疗外，还可以尝试中医针灸等，扶正祛邪，促进面部肌肉恢复。
今年冬天寒潮侵袭频繁，也导致小儿面瘫的患病率不断增长，李丽萍想给宝爸宝妈提个醒：“在天气较冷的时候，注意孩子的防寒保暖，尤其是头面部，避免让孩子直接吹冷风。同时积极开展体育锻炼，让孩子增强体质，避免病毒感染后导致面瘫。”
家有面瘫患儿，除专业治疗外，家长还能做些什么？市中医院针灸康复科主任包烨华支了招，宝爸宝妈们可以在日常生活中引导孩子多做抬眉、睁闭眼、用鼻做深吸气、示齿训练（发“衣”音）、努嘴训练（发“呜”音）、鼓腮训练，或是家长用手按摩孩子面瘫的面肌，每日数次，每次5至10分钟，帮助孩子加速康复。
记者 柴悦颖 通讯员 徐尤佳
来源： 杭州日报
