林泰南/文福建省级机关医院眼科，副主任医师雯雯家长说去年年底体检发现雯雯有斗鸡眼，在当地医院被诊断为内斜视，就到外面眼镜店配了一副眼镜。但是经过这半年的治疗，视力提高的并不明显，而且还是会出现斗鸡眼的情况。于是，我给雯雯做了一个阿托品散瞳检查。在此提醒家长们，内斜视要及时治疗，否则容易出现弱视，有的孩子甚至出现斜肩。
很多人都见过“斗鸡眼”，
这是民间的俗称，
医学上的术语叫内斜视。
近日，福建省级机关医院眼科
接诊了一名来自霞浦的5岁女孩雯雯（化名），
雯雯出现的斗鸡眼情况有点特殊
就是斗鸡眼不是固定一只眼，
有的时候左眼，
有的时候右眼。
这到底怎么回事呢？
林泰南 / 文
福建省级机关医院眼科，副主任医师
雯雯家长说去年年底体检发现雯雯有斗鸡眼，在当地医院被诊断为内斜视，就到外面眼镜店配了一副眼镜。但是经过这半年的治疗，视力提高的并不明显，而且还是会出现斗鸡眼的情况。
接诊后，我检查发现雯雯没戴眼镜的时候视力是0.4，戴了 350度眼镜，双眼的视力都有0.6，大约有15°的斜视度数，是间歇性的、交替性的内斜视。
于是，我给雯雯做了一个阿托品散瞳检查。三天之后，结果出来了，雯雯双眼都是远视，550度，矫正视力跟原来一样，都是0.6，然后戴着这个眼镜看远看近都处于正位的一个情况。我给雯雯更换了一个比原来升了两百多度的眼镜，
雯雯的爸爸不解，戴了眼镜都只有0.6，为什么还要换眼镜呢？
我解释道：雯雯现在是交替性内斜视，也就是说斗鸡眼不是固定一只眼，有的时候左眼，有的时候右眼。这个和雯雯的度数有关，当初散瞳用的是短效散瞳。内斜视必须给予足量的长效散瞳，所以给予阿托品凝胶散瞳，3天后，结果是550度，这比原来配的眼镜多了 200度。戴了 550度眼镜后，虽然矫正视力相同，但是交替性内斜视就消失了。
调节性内斜视常常是中高度的远视，眼睛自身没有什么问题，但双眼各朝鼻侧运动）反应过度，说的通俗点就是眼睛往里看的肌肉用力过猛了，眼睛都朝鼻尖看，同时往外看的肌肉没有力气，就出现调节性内斜了。
对于这类患者第一次配镜时可以考虑耐受性的情况，给稍微浅一点度数，一到三个月后复查如果眼睛正位了，就不用换度数，如果还是出现内斜视，然后度数就要增加到足量的一个度数。
在此提醒家长们，内斜视要及时治疗，否则容易出现弱视，有的孩子甚至出现斜肩。
如何预防内斜视？
1、预防斜视要从小抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化，定期做眼科检查，看看有无远视或散光，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。
2、调节性内斜视和远视相关，需要戴眼镜干预；先天性内斜视原因不明确，患者一岁半的时候需要手术，它是无法预防的；还有一些外斜视，比如间歇性外斜视、共同性外斜视和遗传相关，它会影响双眼视功能，所以需要手术治疗，目前无法预防，一定需要到正规医院眼科就诊。
如果孩子有出现斜视等症状
一定要到正规医院检查哦~
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作者：林泰南
