但天然叶酸的利用率较低，只有人工合成叶酸的60%左右，所以一般建议备孕和怀孕的准妈妈们定期补充叶酸。除此以外，饮食中新鲜蔬菜水果摄入量少、血液叶酸水平低、备孕时间短等准妈妈也要遵照医嘱进行个性化的增补。而维生素B12缺乏一般多见于老年人和严格素食的人群，这种情况也只会出现在长期大剂量增补叶酸时，对于短期增补的准妈妈们造成危害的可能性极小。
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每个妈妈都对宝宝的健康都尤为关注，特别是计划怀孕的孕妈们，在备孕阶段就开始各种补营养，其中叶酸就是不可或缺的一环。之所以对补充叶酸那么上心，都是因为缺乏叶酸有可能导致神经管缺陷（又称神经管畸形）。但不少妈妈对叶酸还是有点一知半解，今天我们就来系统地谈谈叶酸，到底有什么用？要怎么补？补多少？
补叶酸有多重要？
在谈叶酸之前，先要认识一下神经管畸形，这是由于胚胎发育早期神经管闭合不全引起的一种先天性缺陷。正常情况下，人类胚胎神经管在受孕后21天（末次后35天）开始闭合，到28天（末次后42天）完成闭合口，如果这段时间内准妈妈身体缺乏叶酸，胎儿的神经管闭合就可能出现障碍，从而导致神经管畸形。这种先天缺陷带来的问题主要由无脑、脊柱裂和脑膨出，就是要么死胎流产，即便生下来了，孩子可能面临早夭或者终身残疾、智力低下等问题。
所以，为了避免神经管畸形，孕前孕后补充叶酸显得尤为重要！
叶酸又称维生素B9，是一种人体自身合成不了的营养素，只能外部摄取。一般人可以通过日常饮食摄取叶酸，比如深绿色的蔬菜、坚果、豆类、动物肝脏等食物里面都含有天然叶酸，另外还可以通过药物等补充人工合成的叶酸。但天然叶酸的利用率较低，只有人工合成叶酸的60%左右，所以一般建议备孕和怀孕的准妈妈们定期补充叶酸。目前很多地方的社区卫生服务中心、医院或婚检点都有免费叶酸发放，为的就是减少先天神经管缺陷的宝宝出生。
叶酸应该怎么补？
不少孕妈都会感觉疑惑，为什么不同牌子的叶酸或多维每日的摄入量都不一样？《中国居民膳食指南（2016）》就建议，备孕妇女应该从准备怀孕前3个月开始每天补充0.4mg叶酸，并持续整个孕期。而在2017年中国妇幼保健协会针对预防神经管缺陷问题发布的指南中，也对女性补充叶酸提出了更详细的建议。
上面的表格仅供参考，备孕或怀孕的女性补叶酸最好还是在医生的指导下进行。叶酸缺乏的问题也呈现明显的北方比南方多，农村比城市多的特点。除此以外，饮食中新鲜蔬菜水果摄入量少、血液叶酸水平低、备孕时间短等准妈妈也要遵照医嘱进行个性化的增补。
准妈妈别以为自己吃了叶酸片或者多维片就一劳永逸！在服用叶酸补充剂的同时，也要多吃绿叶蔬菜和新鲜水果，同时养成健康的生活习惯，注意体重管理，从多方面降低胎宝宝患上神经管缺陷的风险。
富含叶酸的食物包括动物肝脏、豆类、蛋类、绿叶蔬菜（如芦笋、菠菜、西蓝花、甘蓝、油菜等）、水果及坚果。但天然食物中所含的叶酸经过加热烹调时容易受热分解，人体可以吸收利用的较少，但每天保证摄入400g的各种蔬菜（一半以上为新鲜深色蔬菜），也大概可以从中摄取0.2mg的叶酸。
叶酸吃多了也有副作用？
网上对叶酸有不少"传言"，有的说叶酸吃多了会增加结肠癌的风险，有的表示会增加儿童期哮喘的风险，另外还有可能掩盖维生素B12缺乏造成恶性贫血问题。
其实叶酸本身并没有毒副作用，而叶酸会带来的问题多是由于服用过量导致的。在2017年中国妇幼保健协会发布的指南中表明，增补叶酸和结肠癌的风险并没有关联，目前也没有确凿的证据表明会增加儿童期哮喘的风险。而维生素B12缺乏一般多见于老年人和严格素食的人群，这种情况也只会出现在长期大剂量增补叶酸时，对于短期增补的准妈妈们造成危害的可能性极小。
孕期从增补剂或者强化食品中获取叶酸的可耐受最高摄入量（UL，即平均每天可以摄入某种营养素的最高量）是每天1mg，也就是说这一剂量对大部分人都不至于产生健康损害。
市面的叶酸价格差异那么大有区别吗？
市售的叶酸分为保健品叶酸和药品叶酸，保健品多属于复合维生素和药品的叶酸含量不一样。免费发放的叶酸是单纯的叶酸补充剂，合理服用就可以预防85%的神经管畸形。而复合维生素中除了叶酸，还含有更多微量元素，有的可能会和叶酸有协同作用。单就叶酸这一项来说，只要含量相同，其实效果就差不多，如果想要补充更多种类的微量元素，复合型维生素也是可以的，准妈妈可以根据自己的需要或者医生的建议选择。
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