女性经常遇到的问题是，子宫内膜厚度不正常。众所周知，子宫是产生月经、孕育胎儿的神奇器官。而在激素的周期变化过程中，子宫内膜的厚度会随之改变。检查子宫内膜的首要手段是超声，选择月经刚干净的时候进行检查。要特别注意的是老年女性，绝经之后子宫内膜会随着激素的下降逐渐萎缩，原则上老年女性子宫内膜厚度不应该超过5mm。
女性经常遇到的问题是，子宫内膜厚度不正常。怎么算是不正常？怎么算厚，怎么算薄？
众所周知，子宫是产生月经、孕育胎儿的神奇器官。而在子宫的生理结构中，子宫内膜是尤其关键的部分，它的改变往往产生很多疾病，包括功能性的不孕和病理性的肿瘤等。
所以这个内膜问题，也就变得很重要。
子宫内膜有什么特点子宫内膜不是单层，它分3层，医学上称为致密层、海绵层、基底层，其中，致密层和海绵层加起来约占内膜厚度的2/3，合称为功能层。
功能层能够对雌激素、孕激素产生反应，随着HPOA轴（决定女性生殖内分泌的王者之轴）的周期变化，激素的升降，脱落出血，产生月经。基底层占子宫内膜厚度的1/3，不随着月经改变。
所以说，月经并不是将所有的子宫内膜全部脱落，只是脱落2/3。而在激素的周期变化过程中，子宫内膜的厚度会随之改变。
子宫内膜的厚度应该是多少既往我们知道子宫内膜是随着激素的周期变化而变化，那么这个厚度数值就必然不会是固定的、一成不变的。
月经周期分为增殖期（又叫卵泡期）、分泌期（又叫黄体期）、月经期三个阶段。在月经刚结束的时候，是子宫内膜刚脱落完毕、最薄的时候，一般小于5mm。
如果这个时候子宫内膜厚度大于7mm，就考虑可能存在内膜剥脱不全，可能伴有内分泌失调、激素紊乱相关的问题。或者存在内膜息肉、增生等器质性病变。
然后随着雌激素水平的不断升高，卵泡逐渐增大，子宫内膜也随着变厚。有些担心不孕的女性会去做超声检查监测卵泡。卵泡和内膜厚度是有联系的。
基本上，如果优势卵泡直径大于15mm时，子宫内膜的厚度应该超过7mm，大多数人能达到9mm，如果这个时候小于5mm，那么就要考虑是否存在子宫内膜薄的问题。
子宫内膜在黄体期继续变厚，一直到月经来潮前达到最厚，大多数女性能到10-12mm，还有一些人甚至能达到14-15mm。
怎样算是子宫内膜厚度异常以上说的子宫内膜厚度是大多数人的情况，有少数人一直子宫内膜就偏厚，但是没有特殊的不适，月经周期也很规律，这样也不算异常。
检查子宫内膜的首要手段是超声，选择月经刚干净的时候进行检查。如果内膜厚度大于5mm，并且患者有明显的月经量增多，持续流血、阴道异常排液等表现，要警惕有没有子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉等。
不过，很多生育期女性，会因为内分泌暂时失调、情绪、压力、服用避孕药等种种原因出现一过性的内膜变厚，或者子宫内膜息肉自行脱落，下一次月经来潮时会恢复到正常的厚度。
要特别注意的是老年女性，绝经之后子宫内膜会随着激素的下降逐渐萎缩，原则上老年女性子宫内膜厚度不应该超过5mm。如果超过5mm，不管有没有症状，都建议进一步检查，警惕子宫内膜恶性疾病，比如子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌。
子宫内膜只看厚度就行吗并不是。在做妇科超声的时候，经常会见到这样的描述：子宫内膜不均匀，内膜线完整（或者中断）。这是个什么意思呢？
子宫内膜覆盖了子宫腔内的整个表面，那么在超声上，正常的内膜，应该可以出现完整的线状征象。有些患者的内膜线看上去是不完整的，中断的，说明了什么？说明子宫内膜有创伤，可能是宫腔粘连，而宫腔粘连，又经常和子宫内膜薄、不孕伴随。
为什么会出现宫腔粘连，请浏览笔者之前的文章：科普：宫腔粘连为什么发生，以及怎样预防
怎样保护子宫内膜积极锻炼，健康饮食，避免超重。至少每周应该有2-3次有氧运动，不用时间很长，能够轻微出汗就可。
保持盆腔卫生，避免在公共场所共用一些私密物品，减少盆腔炎甚至性传播疾病的发生，经期避免同房。
减少宫内有创操作。年龄过早的经受流产、刮宫等操作，或者次数过多，对子宫内膜是个很大的打击。要科学避孕。
定期查体，不要忽略月经的异常改变和子宫出血的情况。如果持续性的阴道流血，子宫内膜复查都是增厚，就要警惕子宫内膜病变，必要时要刮宫做活检，有条件做宫腔镜。
善待身体，行之有道。
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