一56岁老年女性，因B超体检发现右肾积水入院。在世界范围内，宫颈癌是女性第4位常见的恶性肿瘤。2012年，全球全年发生宫颈癌528000例，年死亡数为266000例。85%宫颈癌发生于发展中国家，并且在这些国家宫颈癌居癌症死因的首位。宫颈癌早期没有症状，体征也不明显，因此体检后筛查尤为重要。常用宫颈细胞学检查，即阴道脱落细胞涂片检查，是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法。
一56岁老年女性，因B超体检发现右肾积水入院。泌尿科大夫常规开了CT检查，试图找到原因。
通常成人肾积水的原因多包括：输尿管结石、输尿管肿瘤以及炎症、良性肿瘤、其他来源肿瘤或病变压迫所致等情况。
这个老太太做了CT，却发现了意想不到的问题，居然是宫颈癌侵犯右侧输尿管引起的积水！
如下图就是宫颈的巨大肿瘤（圆圈所示），侵犯了右侧输尿管（红箭）。
引起了右肾积水。
在世界范围内，宫颈癌是女性第4位常见的 恶性肿瘤。2012年，全球全年发生宫颈癌528 000 例，年死亡数为266 000例。85%宫颈癌发生于发展中国家，并且在这些国家宫颈癌居癌症死因的首位。
宫颈癌早期没有症状，体征也不明显，因此体检后筛查尤为重要。常用宫颈细胞学检查，即阴道脱落细胞涂片检查，是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法。
本例没有其他任何症状，而表现为肾积水，实属少见。
宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（human papillomaviruses, HPV）的持续感染相关，现在已有疫苗，被认为是可以预防的癌。（下图来自网络）
现在成人没有打疫苗机会了，那就注意体检！除了细胞脱落学检查，有条件的应该加做影像学检查，比如B超或MRI，才能做到早期发现，争取手术机会。
参考文献：
周晖，卢淮武，彭永排，等.《2015年NCCN 宫颈癌临床实践指南》解读. 中国实用妇科与产科杂志,2015,31:185-191.
