张女士经过医生的常规评估筛查，认为她发生VTE的危险性较高，于是给予规范的防范、宣教指导等处理。其中，深静脉血栓发病隐匿，深静脉血栓最严重的后果是发生肺栓塞。吴天旺表示，约13%的院内死亡由静脉血栓栓塞症所致；VTE患者住院期间死亡率为12％。
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提起“VTE”，人们大多陌生。但若说血栓，想必大家对它有所耳闻。其实，“VTE”就是静脉血栓栓塞症，它的发病率、病死率和漏诊率高，缺少规范化的防治体系，患者防范意识不高，已经构成患者非预期死亡的重要原因。
VTE是一种可被预防和治疗的潜在致死性疾病，因此在医院内建立积极有效的VTE防治体系，对降低患者住院期间的非预期死亡率、降低医生执业风险、提高医院临床质量管理等都具有重要意义。
南平市第一医院高度重视院内VTE防治工作，于2018年11月在全市率先启动了VTE防治中心创建工作，2020年10月获评“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”血栓防治中心达标单位，也是福建省第一家获此殊荣的地市级医院。此次认证，是对南平市第一医院VTE防治建设工作的高度认可，也是医院VTE防治建设进程中的又一硕果。
创建：全院参与，医护联动
2018年10月，国家卫生健康委医政医管局启动“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”，VTE防治中心认证是其中一项重要任务。当年11月，南平市第一医院在全市率先启动了VTE防治中心创建工作。
根据建设标准要求，南平市第一医院成立了VTE防治管理委员会、VTE防治管理办公室、院内VTE多学科诊疗协作组和快速反应团队，明确了院内17个VTE防治重点科室，并制订了相应工作制度、应急预案和职责。期间，医院多次选派医务部、护理部、呼吸内科、介入血管外科等科室的人员赴国内多家大医院参观学习。
“徐尚华院长担任院内VTE防治管理委员会主任委员，副书记、副院长陈小杰担任副主任委员。在他们的领导下，医院全力推进VTE防治中心创建。”市第一医院医务部主任兰毅说，这是一项全院性的工程，需全院参与、医护联动，医院整合了呼吸内科、介入血管外科、骨科、血液内科、心内科、重症医学科、急诊科、影像科、检验科、超声科、临床药学科、麻醉科等相关学科优质资源，强化多学科紧密合作；通过各渠道积极宣传VTE疾病的危害及预防策略，在组织管理、医疗技术、信息化建设、护理管理、培训教学、科研能力及带动基层医院规范化开展VTE防治方面做了大量工作， VTE风险评估率、出血风险评估率、预防措施实施率等指标不断提升，相关性VTE发生率、致死性肺栓塞发生率明显下降，持续改进了医疗质量和安全，促进了相关专业学科的发展。
荣誉牌匾
成效：早防早治，百姓受益
“真是太感谢你们了。你们医术精湛，及时发现隐患，让我得到及时治疗。”近日，新晋妈妈张女士康复出院，握着医务人员的手，再三表示感谢。
对张女士来说，在怀孕后期，这份幸福还没来得及感受，便出现了阴霾。孕产妇发生静脉血栓栓塞症（VTE）的风险是普通人群的4~5倍，是VTE的高危人群。张女士经过医生的常规评估筛查，认为她发生VTE的危险性较高，于是给予规范的防范、宣教指导等处理。不幸的是，张女士还是“中招”了，经医护人员检查发现，其下肢出现了血栓。医院立即启动MDT诊疗模式（多科室协作），多位相关权威专家联合讨论，为张女士拟定了科学的治疗方案，张女士的下肢血栓顺利消除，危险隐患顺利解除，转危为安。
能及早发现张女士的潜在健康威胁，使得其在血栓出现前得到规范的预防、血栓出现后能得到及时规范的诊治和随访，这得益于南平市第一医院VTE防治中心的建立，也得益于妇产科的VTE防治规范实施。“如果没有建立这套规范的VTE防治体系，像张女士这样的孕产妇就会非常危险。”南平市第一医院医务部吴天旺副主任医师说，静脉血栓栓塞症（VTE）被称为“隐形杀手”，它包括深静脉血栓形成和肺栓塞，前者是在腿部的深静脉内形成血栓，后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管。其中，深静脉血栓发病隐匿，深静脉血栓最严重的后果是发生肺栓塞。一旦发生，往往非常凶险，严重者可在1~2个小时内死亡，且渡过危险期的患者，也仍可能致残和出现血栓复发。
大会现场
认可：收获荣誉，砥砺前行
“普通百姓可能并不知道，静脉血栓栓塞性疾病一直是医院内患者死亡最主要的原因。这是因为住院患者经常处于卧床状态，而且还有包括血液高凝状态或外伤等在内的多项静脉血栓危险因素，导致住院患者发生深静脉血栓，甚至并发肺栓塞的风险显著升高。”吴天旺表示，约13%的院内死亡由静脉血栓栓塞症所致；VTE患者住院期间死亡率为12％。
事实上，院内死亡事件中VTE是最有可能预防的疾病，静脉血栓是完全可防可控的。“通过努力，南平市第一医院对于VTE已能做到早发现、早评估、早干预、规范化治疗，以及出院后及时随访，近年来VTE院内死亡率降至极低。”吴天旺说，医院在VTE防治工作上取得了显著成效。继获评“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”血栓防治中心达标单位后，2020年12月27日，福建省医院协会医务管理分会学术年会暨福建省肺栓塞和深静脉血栓防治联盟成立大会在福建泉州市召开，医院医务部主任兰毅受邀进行授课，吴天旺作为讨论嘉宾分享防治中心建设经验。
下一步，南平市第一医院将继续按照国家标准要求，进一步提升医院VTE防治中心内涵建设，进一步提升院内VTE中心的区域辐射能力，提升区域内病人就诊吸引力，为广大人民群众身体健康保驾护航。
（徐陆锋 张晓琴 文/摄）
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编辑：郭婷婷 投稿邮箱：mbrbwx@163.com
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来源：闽北日报
