在临床上耳鸣既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状。神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。也可由于紧张状态作为促发或加剧的因素而致耳鸣出现。耳鸣常呈现为白噪声样，当耳鸣与脑血管疾病发作同时出现时，如无听力障碍，多为中枢神经性耳鸣。耳鸣的各种可能性：听神经瘤的耳鸣为首发症者约占10%，单侧性耳鸣而听力正常者，一定要排除听神经瘤。
耳鸣，是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
在临床上耳鸣既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性(源于耳蜗)、周围神经性(源于听神经)及中枢神经性耳鸣。
引起耳鸣的原因：
1、听觉系统疾病
(1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
(2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。
(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2、全身性疾病
(1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
(2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
(3)内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。
(4)其他：神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
神经性耳鸣病因：
1、感音性耳鸣
耳鸣性质千变万化，常伴有听力损失。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重，越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。但是，耳鸣亦可发生于听力正常者。且约1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣，这一点至今尚无法解释。
2、周围神经性耳鸣
病因未明，可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递或神经纤维传递变慢有关。听神经纤维排放时静止状态的失真，特殊神经纤维的传递变慢，可引起到大脑的神经纤维异常点火模式，即可出现耳鸣。
3、中枢神经性耳鸣
常发生于原有或潜在的周围性听功能障碍之耳，如迷路或听神经手术后出现耳鸣。也可由于紧张状态作为促发或加剧的因素而致耳鸣出现。肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生耳鸣。耳鸣常呈现为白噪声样，当耳鸣与脑血管疾病发作同时出现时，如无听力障碍，多为中枢神经性耳鸣。另外，患者诉述耳鸣是在头内部时，有可能为中枢性，但也可能是无法描述耳鸣部位的双侧性耳蜗性耳鸣。
临床表现：
总体说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。
1、耳鸣与听力的关系
有些耳鸣病人伴有听力下降，有些听力正常，但是耳鸣不会引起或加重听力下降。
2、耳鸣与心理因素的关系
长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。
耳鸣的各种可能性：
听神经瘤的耳鸣
为首发症者约占10%，单侧性耳鸣而听力正常者，一定要排除听神经瘤。
耳痛
耳鸣的出现不仅仅是影响听力的问题，急性中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。
精神不振
患者精神不振，情绪比较紧张，所以患者发生耳鸣后不要使情绪再过分的压抑。
专家提示：耳鸣的原因较为复杂，病情的轻重与个人的心理状态有密切关系，一般比较顽固，有的持续几年，几十年。因此，在配合治疗过程中既要有恒心，也要有信心，要有长期治疗的心理准备。
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